臨牀透析 Vol.19 No.8(1)


特集名 透析医療におけるウーマン・ヘルス
題名 女性透析患者の内分泌(性機能)総論 -- 月経異常・更年期障害も含めて
発刊年月 2003年 07月
著者 西野 共子 公和会中村病院産婦人科
著者 大平 整爾 札幌北クリニック
【 要旨 】 女性透析患者では卵巣機能不全を示すことが多く,月経異常や排卵障害,性欲低下が頻繁にみられ,妊娠しにくい.透析患者の卵巣機能不全の特徴は,黄体形成ホルモン(LH)およびプロラクチンの上昇で,軽度のエストロゲン低下もみられる.今日では女性透析患者の多くが規則的な月経を有しており,妊娠する可能性があり,性成熟期の女性透析患者には避妊の指導が必要である.ブロモクリプチンやエリスロポエチンの投与,ホルモン補充療法により,月経の正常化や排卵が期待できる.更年期障害にはホルモン補充療法が有用であるが,安全性に関する今後の検討が必要である.
Theme Characteristic Problems in Managing Female Dialysis Patients
Title Treatment of sexual disorders and hormonal disorders in uremic women receiving chronic dialysis treatment
Author Tomoko Nishino Kowakai Nakamura Hospital
Author Seiji Ohira Sapporo Kita Clinic
[ Summary ] In uremic woman receiving dialysis, ovarian dysfunction is frequent, which causes menstrual disorders, anovuation, loss of sexual desire and infertility. Hormonal disorders, associated with high level of luteinizing hormone (LH), high level of prolactin, low level of estradiol occur in female dialysis patients with ovarian dysfunction. Many female dialysis patients are able to have regular menstruation periods at the present time. Because pregnancy can occur in uremic women of childbearing age, women on dialysis should be counseled concerning contraception. The use of bromocriptine or rHuEPO, estrogen may help premenopausal dialysis patients recover their regular menstrual cycles. Estrogen is also effective for climacteric syndrome. However, the safety of hormone replacement therapy for female dialysis patients has not been adequately investigated.
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