臨牀透析 Vol.19 No.5(6)


特集名 腹膜透析における新しいトレンド
題名 等張icodextrin腹膜透析液の有効性と問題点
発刊年月 2003年 05月
著者 中尾 俊之 東京医科大学腎臓科
著者 長岡 由女 東京医科大学腎臓科
著者 岩澤 秀明 東京医科大学腎臓科
【 要旨 】 Icodextrinはデンプンの加水分解物から分画抽出して得られる水溶性・高分子のglucose polymersの混合物である.7.5%icodextrin腹膜透析液は浸透圧285~300mOsm/lであるが,ブドウ糖腹膜透析液に比べて長時間貯留時や腹膜溶質輸送亢進者での除水促進効果を有する.また,生体適合性の向上や糖・脂質代謝改善効果,腹膜癒着防止効果なども認められている.留意すべき点として,血中icodextrinおよび代謝産物濃度の上昇,血清ナトリウム濃度の軽度低下,血清アミラーゼ測定が低値を示すことや,GDHPQQ法によるグルコース濃度測定では高値となることがあげられる.その他まれに,皮疹の出現や無菌性腹膜炎の発生が報告されている.
Theme New Trends in Peritoneal Dialysis Technologies
Title Efficacies and problems of isotonic icodextrin solution
Author Toshiyuki Nakao Department of Nephrology, Tokyo Medical University
Author Yume Nagaoka Department of Nephrology, Tokyo Medical University
Author Hideaki Iwasawa Department of Nephrology, Tokyo Medical University
[ Summary ] Icodextrin is a mixture of high molecular weight, water-soluble glucose polymers, isolated by fractionationated hydrolyzed cornstarch. A seven point five percent icodextrin peritoneal solution is isotonic, and has better ultrafiltration rates compared with dextrose-based solutions during long dwells and in patients with high peritoneal transport. Other advantages of icodextrin-based solutions are improved biocompatibility and more favorable influence on glucose and lipid metabolism. Increases in plasma levels of icodextrin and its metabolites were recognized in patients using icodextrin-based solutions. Slightly decreased serum sodium concentrations, falsely low amylase activity assays and falsely high glucose assays were seen, as well as rare occurrences of non-bacterial peritonitis and skin rashes.
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