臨牀透析 Vol.19 No.13(2-2)


特集名 透析患者の新しい栄養アセスメント
題名 栄養アセスメントの方法 (2) 食事調査
発刊年月 2003年 12月
著者 外間 文子 前田記念腎研究所武蔵小杉クリニック・管理栄養士
著者 前田 貞亮 前田記念腎研究所武蔵小杉クリニック内科
【 要旨 】 透析患者にとって,日々の食事管理の良否が生命予後に大きな影響を及ぼすことは周知の事実である.食事調査は食事療法 (食事管理) を患者が実行できているかどうかを判断する材料であり,その評価判定により,栄養計画が策定されている.しかし,一般的に行われている食事記録法,24時間思い出し法においては正確さに欠けることもある.近年においては,デジタルカメラ (以下,デジカメ) やカメラ付き携帯電話の活用,インターネット上での食事診断など,調査の方法が拡がりつつある.われわれのクリニックでは院内ネットワーク化に伴い,デジカメを利用した食事調査を主とし,ベッドサイドで画像を見ながら患者からの聞き取りや指導を行っている.デジカメの活用は記録法による曖昧な部分をカバーし,しかもリアルタイムでの指導が可能となるという利点がある.また,スタッフが画像による共通の情報をもつことで,統一した指導も可能となる.食事調査において測定不能な欠点に対しては調査方法に工夫を加えるとともに,栄養評価の指標の相補と客観的にかつ総合的に評価判定することが,患者自身が病気を理解し,そして治療の必要性に気づく材料となる.
Theme New Nutritional Assesment for Dialysis Patients
Title Method for nutrition assessment-meal investigation
Author Ayako Hokama Department of Nutrition, Maeda Institute of Renal Resarch
Author Teiryo Maeda Department of Internal Medicine, Maeda Institute of Renal Resarch
[ Summary ] For dialysis patients, it is a well known fact that the quality of meal management on a dairy basis is an important factor in administration of dietary therapy. Decisions concerning dietary therapy must be made in relation to diary entries. However, Food Record Method and 24-Hour Dietary Recall which are generall carried out may be subjected to lapse in memory and not be exact. In recent years, the methods of investigation, such as the use of digital cameras or cellular phones with cameras and meal diagnosis on the internet, hasspread. At our clinic, meal investigations using digital cameras are conducted by the main workforce, within the clinical workforce. The use of a digital camera has advantages of solving ambiguity of Food Record Method and 24-Hour Detary Recall and of instructing patients in real time. Moreover, unified instruction of the staff is also attained by having shared information from these pictures.
Along with improving investigation method for problems that cannot be measured in meal investigation, compensation and comprehensive judgment of dietary index helps patients to understand their illnesses and to notice the necessity for medical treatment.
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