臨牀透析 Vol.19 No.12(3-1)


特集名 ブラッドアクセスの修復法 -- BAIVTを中心に
題名 修復の実際と成績 (1)PTA a. 末梢
発刊年月 2003年 11月
著者 後藤 靖雄 仙台社会保険病院放射線科
著者 山田 章吾 東北大学大学院医学系研究科医科学専攻病態制御学講座量子治療学分野
【 要旨 】 近年,透析シャントのトラブルに対して従来の外科的再建に代わりinterventional radiology (IVR) 治療が行われるようになってきた.そのなかでもっとも基本的な手技はバルーンカテーテルによる経皮的血管形成術(バルーンPTA) である.バルーンPTAは血栓性閉塞や深部静脈穿通枝の狭窄など,一部を除いて狭窄・非血栓性閉塞など広く適応となる.バルーンPTAの初期成功率は97~80%とされ,その後の開存率は一次開存は,6カ月時61~44%,12カ月時45~23%と報告されている.一般に透析シャントのPTAは初期成功率が高いが,短期間での再狭窄が多く,バルーンPTAを繰り返すことで高い二次開存を保っている.
Theme Repair of Complication of Blood Access in Long-term Hemodialysis Patients with Special Reference to Interventional Methods
Title Percutaneous transluminal angioplasty (PTA)-peripheral
Author Yasuo Gotoh Department of Radiology, Sendai Social Insurance Hospital
Author Shogo Yamada Department of Therapeutic Radiology, Tohoku University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Recently interventional treatment for hemodialysis shunt failure has begun to replace surgical reconstruction. Percutaneous transluminal angioplasty (PTA) is available for most stenostic or non-thrombotic occluded hemodialysis shunts. The initial success rates PTA were reported to be 80~97%. Primary patency rates after PTA were reported to be 44~61% at 6 months and 23~44% at 12 months. PTA for hemodialysis shunt failure can achieve high-success rates, but the primary patency of this method is not sufficient. Therefore, most cases require repeated PTA. Repeated PTA can achieve high secondary patency rates.
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