臨牀透析 Vol.19 No.12(1-1)


特集名 ブラッドアクセスの修復法 -- BAIVTを中心に
題名 ブラッドアクセス・トラブルの診断法 (1)超音波検査
発刊年月 2003年 11月
著者 春口 洋昭 東京女子医科大学腎臓病総合医療センター外科
著者 寺岡 慧 東京女子医科大学腎臓病総合医療センター外科
【 要旨 】 ブラッドアクセスの超音波診断では，その病態に応じてBモード法，Mモード法，カラードプラ法，パルスドプラ法を使い分ける必要がある．術前のマッピングでは，Bモード法にて吻合するべき動脈，静脈の走行や血管径を把握しておくことが有用である．狭窄病変に対しては，Bモード法とカラードプラ法で診断が可能である．また，瘤の形状や壁の状態を見るのにカラードプラ法は適しており，手術適応や，術式の決定に有用な情報をもたらす．人工血管では，吻合部周囲の乱流や壁の運動を観察するのにパルスドプラ法やMモード法が有効である．また，パルスドプラ法では血流のパターンの観察が可能で，血流量測定や血行動態の解析にも応用できる．
Theme Repair of Complication of Blood Access in Long-term Hemodialysis Patients with Special Reference to Interventional Methods
Title Evaluation of blood access trouble-Ultrasonography
Author Hiroaki Haruguchi Department of Surgery, Kidney Center, Tokyo Women's Medical University
Author Satoshi Teraoka Department of Surgery, Kidney Center, Tokyo Women's Medical University
[ Summary ] We should chose a B-mode or an M-mode, color Doppler, or a pulse Doppler for the ultrasound diagnosis of vascular access. It is desirable to determine vessel size, using the B-mode for preoperative mapping. It is possible to detect stenosis with both B-mode and color Dopplers. Color Dopplers are also suitable for observing the shape or the vessel walls of pseudoaneurysms and they contribute useful information to the operative design. Pulse Dopplers and M-mode Dopplers are useful inobserving vein wall motion or turbulence at the anastomosis graft site. It is possible to observe the pattern of the blood stream with Pulse Dopplers. Pulse Dopplers are also employed to measure blood flow and to analyze hemodynamics.
戻る