臨牀透析 Vol.19 No.10(7)


特集名 透析量をどう考えるか
題名 腹膜透析における透析量
発刊年月 2003年 09月
著者 山下 明泰 湘南工科大学工学部マテリアル工学科
【 要旨 】 腹膜透析は末期腎不全治療のためのもう一つの治療法ということができる.その透析量は,使用する透析液量,透析液交換スケジュールはもちろん,腹膜透過性に左右される.したがって処方に先立ち,腹膜機能を標準的または簡易的腹膜平衡試験や現在3社から供給されている専用ソフトウェアを用いて評価しておく必要がある.腹膜透析の透析量は通常,週間尿素Kt/V (Kt/V) や1.73m2で標準化した週間クレアチニンクリアランス(Ccr)で評価されている.至適透析のための推奨値はいろいろな団体から提案されている.しかし,わが国で行われた多施設共同研究の結果,Kt/VやCcrは患者の身体サイズで正規化されているようにみえるが,単一の推奨値を身体サイズが大幅に異なる患者間でユニバーサルには使用できない可能性が示唆されている.
Theme Imagination and Evaluation of the Dialysis Dose
Title Peritoneal dialysis dose
Author Akihiro C. Yamashita Department of Materials Science and Engineering, College of Engineering, Shonan Institute of Technology
[ Summary ] Continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) and its derivatives are therapy alternatives for end-stage renal disease patients, the dose of which is determined by the amount of dialysate and the treatment regimen, as well as the peritoneal permeability of the patient. Therefore, peritoneal function needs to be evaluated prior to prescribing dialysis dose by using a standard or simplified peritoneal equilibration test (PET) or specifically designed computer software available from three dialysate suppliers. Dose of PD is usually evaluated by weekly Kt/V for urea (Kt/V) and/or by weekly creatinine clearance normalized to 1.73m2 (Ccr). Recommended values for adequate dialysis can be found elsewhere. According to a Japanese multi-center study, however, fixed values of these indices may not be universally targeted for all patients with diverse body size, although both indices look as though they may be normalized by the patients' body size.
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