臨牀透析 Vol.19 No.1(4)


特集名 カルシウム・リン調整薬の使い分け
題名 リンの消化吸収機構とリン低下薬
発刊年月 2003年 01月
著者 宮本 賢一 徳島大学医学部栄養化学
著者 伊藤 美紀子 徳島大学医学部栄養化学
著者 桑波田 雅士 徳島大学医学部栄養化学
著者 瀬川 博子 徳島大学医学部栄養化学
【 要旨 】 高リン(P)血症は直接あるいは間接的に慢性腎不全の進行を促進させ,また二次性副甲状腺機能亢進や腎性骨症の発症に重要な因子である.高P血症を呈する透析患者では,血中P濃度あるいは血中カルシウム(Ca)・P積を正常に維持するためにはP吸着薬やビタミンD製剤に頼らざるをえない.新しい治療薬としてCaを含まないP吸着薬あるいはCa上昇作用のないビタミンD製剤が登場した.さらなる治療薬としては,腎臓や小腸Pトランスポーターの阻害薬が期待される.
Theme Selection of New Drug for Calcium and Phosphate Disorder
Title Intestinal phosphate transport and phosphate binder
Author Ken-ichi Miyamoto Department of Nutrition, School of Medicine, Tokushima University
Author Mikiko Ito Department of Nutrition, School of Medicine, Tokushima University
Author Masashi Kuwahata Department of Nutrition, School of Medicine, Tokushima University
Author Hiroko Segawa Department of Nutrition, School of Medicine, Tokushima University
[ Summary ] Hyperphosphatemia directly or indirectly contributes to the progression of chronic renal disease and is an important factor in the development of secondary hyperparathyroidism and uremic bone disease. Especially in patients with end-stage renal disease, appropriate levels of phosphate and CaxP cannot be achieved by dialysis without the aggressive use of phosphate binders and vitamin D analogs. New therapeutic advances include the development of calcium-free intestinal phosphate binders and non-calcemic vitamin D analogs. Other approaches that could prove fruitfulinclude inhibition of intestinal and renal phosphate transporters.
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