臨牀透析 Vol.19 No.1(11)


特集名 カルシウム・リン調整薬の使い分け
題名 薬物療法とPEIT,PIT
発刊年月 2003年 01月
著者 中村 道郎 東京女子医科大学腎臓病総合医療センター外科
【 要旨 】 腎性副甲状腺機能亢進症(2°HPT)の治療,コントロールは,腎性骨症の管理という意味合いだけでなく,心血管系合併症の予防など長期透析患者の生命予後にも結びつく重要な問題である.新しく開発された治療薬の進歩で内科的治療の向上に目覚しいものがあるが,その一方で,治療に抵抗性を示す高度の2°HPTも存在し,局注療法や手術を余儀なくされている.それぞれの特徴をもった新しい活性型ビタミンD誘導体やリン吸着薬の登場は,それら局注療法の適応を変化させるばかりでなく,局注する薬剤としての有効な利用や,局注療法後の2°HPTの管理,再燃予防にも大いに期待がもたれるところである.
Theme Selection of New Drug for Calcium and Phosphate Disorder
Title Medical management and PEIT, PIT
Author Michio Nakamura Department of Surgery, Kidney Center, Tokyo Women's Medical University
[ Summary ] Renal hyperparathyroidism (2°HPT) is a serious complication for long-term dialysis patients. Newly established agents to control conditions related to calcium-phosphate metabolism have been receiving increasing attention in the field of medical management for 2°HPT. However, severe 2°HPT should still be indicated for carious interventional therapies, such as PEIT, PIT, and parathyroidectomy. These drugs not only reduce indications for interventional therapy, but also may be used as injected agents. In addition, they should be helpful in controlling 2°HPT after interventional therapy. This paper outlines the potentials of these agents.
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