臨牀透析 Vol.18 No.8(2-2-2)


特集名 薬物・毒物中毒と血液浄化法(症例集)
題名 [中毒症例]II. 農薬 (2) グルホシネート(除草剤)
発刊年月 2002年 07月
著者 小山 完二 筑波大学臨床医学系救急医学
【 要旨 】 除草剤グルホシネートの服毒中毒では,服毒後6時間以上経過してから意識レベル低下,呼吸抑制,痙攣などが発現する.18.5%製剤100ml以上の服毒では重症化しやすい.症状の有無や推定服毒量の多寡によらず全例入院させ,バイタルサインを厳重に観察し,気管内挿管や人工呼吸器など呼吸管理の準備をしておくことが大切である.透析カラムによるグルホシネートのクリアランスは高いが,グルホシネートの尿排泄は良好であり,また分布容量が比較的大きいなどの理由により,腎機能低下の症例を除き,血液浄化法の積極的な適応はない.
Theme Intoxication of Drugs and Poisons and Blood Purification Therapy (Case Report)
Title The clinical management of glufosinate poisoning
Author Kanji Koyama Insitute of Clinical Medicine, University of Tsukuba
[ Summary ] Acute oral poisoning with the herbicide glufosinate produces disturbances of consciousness, respiratory supression, seizures etc. 6 hours after ingestion over. Onehundred ml of the formulation, containing 18.5% glufosinate, is likely to produce severe results. All cases should be admitted to the hospital, regardless of the amount ingested or the severity of signs. Monitoring of vital signs and preparing respiratory management, such as intubation and respirators is essential. The clearance of glufosinate by HD is high, but urinary excreation is rapid and the volume of distribution is relatively large. Therefore, except in cases with renal dysfunction, hemopurification is not necessary for treating patients with this poisoning.
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