臨牀透析 Vol.18 No.6(7)


特集名 透析患者の肝・胆・脾・膵の病変
題名 透析患者の脾臓
発刊年月 2002年 06月
著者 弓田 滋 医療法人宏人会腎内分泌研究部
【 要旨 】 血液透析(HD)患者におけるspleen index(SI)は男性で大きく,透析歴と弱い正相関を,年齢と弱い逆相関を示した.C型肝炎ウイルス(HCV)抗体陽性症例では陰性症例に比べSIは有意に大きく,HCV抗体陽性あるいは陰性の患者に分けて分析すると透析歴との関連は認められなかった.HCV抗体陰性症例ではSIと年齢に逆相関が認められたが,陽性症例では認められなかった.赤血球数とSIには相関が認められなかったが,白血球数および血小板数にはとくにHCV抗体陽性例で逆相関が認められた.以上の結果から,HD患者の脾腫はHCV感染に依存し,脾機能亢進症をきたしたとしても赤血球数に関してはエリスロポエチン製剤の投与により修正されているという病態が示唆された.
Theme Disease of Liver, Gallbladder, Spleen, and Pancreas in Dialysis Patients
Title Spleen in hemodialysis patient
Author Shigeru Yumita Department of Nephroendocrinology, Kojinkai Central Hospital
[ Summary ] In hemodialysis patients, spleen index (SI) in male patients was greater than female patients. SI showed weak positive correlation with hemodialysis periods, and negative correlation with age. SI in patients with HCV antibody was significantly greater than in patients without HCV antibody. There was no relationship between SI and hemodialysis periods in patients with or without HCV antibody. SI didn't show any correlation with red blood cell counts (RBCC), but showed significant negative correlations with white blood cell counts and platelet counts. These results suggested that SI in hemodialysis patients depends on HCV infections, and even if hemodialysis patients suffered with hypersplenism, RBCC would be corrected by administration of recombinant human erythropoietin.
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