臨牀透析 Vol.18 No.6(3)


特集名 透析患者の肝・胆・脾・膵の病変
題名 透析患者のC型肝炎の治療
発刊年月 2002年 06月
著者 唐仁原 全 東京女子医科大学腎臓病総合医療センター外科
著者 甲斐 耕太郎 東京女子医科大学腎臓病総合医療センター外科
著者 中島 一朗 東京女子医科大学腎臓病総合医療センター外科
著者 淵之上 昌平 東京女子医科大学腎臓病総合医療センター外科
著者 寺岡 慧 東京女子医科大学腎臓病総合医療センター外科
【 要旨 】 C型慢性肝炎は20~30年の経過を経て肝硬変,肝細胞癌へと進展する予後不良の疾患である.透析患者の長期予後の向上に伴い,C型肝炎合併透析患者の治療は今後さらに重要な問題になることが予想される.現在のC型慢性肝炎治療の中心はインターフェロン(IFN)療法であるが,透析患者に対するIFNの投与量・投与方法は確立されていない.IFNαは半減期の延長,蓄積性を認めるが,減量や投与法の工夫により良好な成績も報告されている.副作用の発現に十分に注意すれば,腎機能正常者よりも良好な治療成績が期待できる.IFN療法は,適応を慎重に検討し重篤な副作用を回避すれば,透析患者に合併したC型肝炎の治療として有効である.
Theme Disease of Liver, Gallbladder, Spleen, and Pancreas in Dialysis Patients
Title Treatment for chronic hepatitis C in hemodialysis patients
Author Tamotsu Tojimbara Department of Surgery, Kidney Center, Tokyo Women's Medical University
Author Koutaro Kai Department of Surgery, Kidney Center, Tokyo Women's Medical University
Author Ichiro Nakajima Department of Surgery, Kidney Center, Tokyo Women's Medical University
Author Shohei Fuchinoue Department of Surgery, Kidney Center, Tokyo Women's Medical University
Author Satoshi Teraoka Department of Surgery, Kidney Center, Tokyo Women's Medical University
[ Summary ] Chronic hepatitis C infection is a slowly progressive disease, which nevertheless carries a risk of long-term sequela, such as cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Although the standard treatment for hepatitis C in patients with normal renal functions is interferon therapy, there have been some reports in which interferon therapy was performed on hemodialysis patients with hepatitis C. The incidence of side effects of IFN in hemodialysis patients was markedly higher than that in nonuremic patients with hepatitis C, which may be due to elevated serum IFN levels. It is reported, however, that response rates for IFN therapy are more promising in hemodialysis patients with hepatitis C than in the general population. Better understanding of the IFN pharmacokinetics in hemodialysis patients may be a key that will lead to successful IFN therapy and prevent serious adverse events in those patients.
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