臨牀透析 Vol.18 No.5(1-3)


特集名 透析と嚢胞性腎疾患
題名 常染色体優性多発性嚢胞腎 (3) 高血圧の機序と治療
発刊年月 2002年 05月
著者 奴田原 紀久雄 杏林大学医学部泌尿器科
著者 東原 英二 杏林大学医学部泌尿器科
【 要旨 】 常染色体優性多発性嚢胞腎(ADPKD)では腎機能が悪化していく以前から高血圧が合併していることが知られている.高血圧はそれ自体で腎機能の悪化を招くだけでなく,心血管系合併症と頭蓋内出血の頻度を増加させ,ADPKD患者の予後に大きく関わっている.実験的にも臨床的にも高血圧の発症と維持にはレニン・アンジオテンシン・アルドステロン系が大きく関わっていることが示唆されている.ADPKDに合併した高血圧の治療薬として有効性が科学的に証明されたものは少ないため,現在,ACE阻害薬やアンジオテンシンII受容体拮抗薬を使用した前向きの無作為化試験が行われている.
Theme Dialysis and Cystic Renal Disease
Title The pathogenesis of hypertension in autosomal dominant polycystic kidney disease
Author Kikuo Nutahara Department of Urology, Kyorin University, School of Medicine
Author Eiji Higashihara Department of Urology, Kyorin University, School of Medicine
[ Summary ] Hypertension is an early and frequent finding of ADPKD, occurring in approximately 60% of patients before the renal function has become impaired. ADPKD patients with hypertension experience a rapid loss of renal function. Hypertension is one of the most important risk factors for cardiovascular events. Many studies show that the renin-angiotensin-aldosterone system is an important factor in the development and continuation of hypertension in ADPKD cases. Prospective randomized studies are needed to determine effective medicines for the treatment of hypertension in these patients.
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