臨牀透析 Vol.18 No.4(9)


特集名 内部濾過促進型血液透析
題名 内部濾過促進型血液透析を安全に施行するのに必要な水質管理
発刊年月 2002年 04月
著者 政金 生人 矢吹病院腎透析センター
【 要旨 】 透析液エンドトキシンは透析膜通過後,サイトカインネットワークを活性化し,最終的に透析アミロイド症や動脈硬化などの遠隔期合併症を誘導すると考えられるようになった.簡便な血液透析濾過(HDF)療法を可能にする内部濾過促進型血液透析は,これからの透析療法の主流になると予想される.しかし透析液が汚染していては効果が半減するどころか,かえって有害な結果をまねきかねない.清浄な透析液を常に供給し,安全で有効な内部濾過促進型血液透析を施行するためには,日頃の透析液供給システムのメンテナンスと院内の危機管理体制の整備が必要である.清浄化透析液を供給し,透析患者の遠隔期合併症を少しでも減らし,quality of life(QOL)を上げようと日々考える熱意がもっとも重要である.
Theme Internal Filtration Enhanced Hemodialysis
Title Water treatment for the safety of internal filtration enhanced hemodialysis
Author Ikuto Masakane Kidney and Dialysis Center, Yabuki Hospital
[ Summary ] We now know that endotoxin contaminated dialysate activates inflammatory cytokine networks and finally leads to later complications, such as dialysis related amyloidosis and atherosclerosis. Internal filtration enhanced hemodialysis will, in the future, become an easy hemodiafiltration method. However, contaminated dialysate would reduce the advantages of this treatment and have a bad effect on chronic hemodialysis patients. Only the constant delivering of clean dialysate can promise safe and effective treatments. Constant delivery of clean dialysate requires daily maintenances of the systems and confirmation of the risk management system. The most important factor is our motivation to improve the QOL for chronic hemodialysis patients while avoiding later complications.
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