臨牀透析 Vol.18 No.4(7)


特集名 内部濾過促進型血液透析
題名 超音波を利用したダイアライザ内部濾過流量実測の試み
発刊年月 2002年 04月
著者 佐藤 雄一 東京女子医科大学腎臓病総合医療センター
【 要旨 】 内部濾過促進型ダイアライザ使用により血液透析濾過に類似した,効率の高い中分子量物質の除去が可能になると考えられている.置換液を必要としないので,操作はより簡便で経済性も高い.この治療法の広い普及のためには,内部濾過の定量化が必要であると思われる.われわれは超音波ドップラーを利用した測定法を試みた.ダイアライザ内部の血液は脈波として描出され,その流速から内部濾過量が算出された.市販のダイアライザにおいても,4時間で約5lの内部濾過が生じていることが示された.この方法は,さらに改良すべき点もあるが,内部濾過促進型ダイアライザの開発,普及に貢献しうると考えられる.
Theme Internal Filtration Enhanced Hemodialysis
Title A novel method to quantity internal filtration in a dialyzer
Author Yuichi Sato Kidney Center, Tokyo Women's Medical University
[ Summary ] Enhanced internal-filtration dialysis which can produce greater convective solute removal than conventional diffusive treatment is promising, as it is performed with a simple and less costly procedure, without the need for replacement fluids. For this modality to be widely used, measurments of the amount of internal filtration would be crucial. Here in we report on a method in which blood flow velocity inside the dialyzer is measured by Doppler ultrasound. We detected pulse waves and measured their mean velocity, from which internal filtration was calculated. We found that the commercially available high-flux dialyzer generates 5l of internal filtration during a 4-hour session. Although this method needs further sophistication, it will serve as a useful tool to develop and evaluate enhanced internal-filtration dialyzers.
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