| 特集名 | 内部濾過促進型血液透析 | |
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| 題名 | 二連結ダイアライザを用いた内部濾過促進型血液透析の臨床評価 | |
| 発刊年月 | 2002年 04月 | |
| 著者 | 加藤 たつ郎 | 城北クリニック |
| 【 要旨 】 | DDHDF(double dialyzer hemodiafiltration)は大量の内部濾過により，高いbeta2ミクログロブリン(beta2-MG)の除去率が得られる．透析液を血流に対して並流にしても内部濾過量は大きく，小分子物質の除去は低下するが低分子量蛋白質の除去率は高く保たれる．透析液ラインをクランプすることにより血流量が少なくても内部濾過量を増加させることができ，内部濾過量，逆濾過量は経時的に安定している．DDHDFの一次ダイアライザ内ではon-line HDFとほぼ同様の現象が起こっていると考えられるが，膜面積の大きなことは拡散の場を広くし，また水分移動がすべて膜を介して行われることは大きな利点と考えられる．DDHDFをroutineに使用した群，beta2-MG吸着カラムを使用した群，および通常血液透析(HD)群のbeta2-MG透析前値の推移を5年間追跡比較し，前2者は通常HD群に比して有意な低下を認めた． | |
| Theme | Internal Filtration Enhanced Hemodialysis | |
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| Title | Utility of DDHDF (double dialyzer hemodiafiltration) and decrease of serum beta2-MG by long term treatment | |
| Author | Tatsuo Kato | Johoku Clinic |
| [ Summary ] | By large amount of internal filtration, high removal rate of beta2-MG is obtained through DDHDF, double dialyzer hemodiafiltration. This internal filtration is stable during the dialysis treatment and possible to control by clamping the dialysate tube in the middle of two dialyzers. DDHDF were succeeded in the long term treatment and more decrease of predialysis beta2-MG value than the standard dialysis with single dialyser was necognized. |
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