臨牀透析 Vol.18 No.2(5)


特集名 透析療法とsleep apnea syndrome (SAS)
題名 SASと循環器疾患
発刊年月 2002年 02月
著者 池田 聡司 長崎大学医学部第二内科
著者 宮原 嘉之 長崎大学医学部第二内科
著者 河野 茂 長崎大学医学部第二内科
【 要旨 】 睡眠時無呼吸症候群(SAS)，とくに閉塞型睡眠時無呼吸症候群(OSAS)は，近年の疫学的調査などにて，循環器系の疾患を高率に合併・発症することが明らかとなってきている．さらにSASの存在が，その循環器系疾患に対する独立した危険因子であることも証明されてきている．その機序としては，睡眠時の無呼吸に伴う胸腔内圧の低下や低酸素血症の関与が推測されている．胸腔内圧の低下は血行動態の変化をもたらし，低酸素血症は交感神経系の刺激，血管作動物質動態の変化，血小板機能の変化などをもたらし，循環器系疾患へと進展する．このように循環器系疾患はSASと密接な関係があり，SASの予後規定因子とも考えられる．
Theme Sleep Apnea Syndrome in Maintenance Hemodialysis Patients
Title Cardiovascular disease and SAS
Author Satoshi Ikeda The Second Department of Internal Medicine, Nagasaki University School of Medicine
Author Yoshiyuki Miyahara The Second Department of Internal Medicine, Nagasaki University School of Medicine
Author Shigeru Kohno The Second Department of Internal Medicine, Nagasaki University School of Medicine
[ Summary ] Recently, several epidemiologic studies have revealed that sleep apnea syndrome (SAS), especially obstructive SAS (OSAS), is a complication associated with cardiovascular diseases (CVD) and is also an independent risk factor for them. The mechanism for development of CVD is mainly due to a decrease in intrathoracic pressure and hypoxemia during sleep apnea. The decrease in intrathoracic pressure directly induces hemodynamic changes. Hypoxemia results in an increase in sympathetic nervous system activity, changes in vasoactive substances released and changes in platelet functioning. In this way, many factors may be associated with development of CVD. We considered CVD to be an important indicator, related to the mortality and the morbidity of SAS.
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