臨牀透析 Vol.18 No.2(2)


特集名 透析療法とsleep apnea syndrome (SAS)
題名 SASの成因と病態
発刊年月 2002年 02月
著者 中野 剛 市立小樽病院内科
【 要旨 】 睡眠時無呼吸とは睡眠中に生じる10秒以上の呼吸の停止と定義される.睡眠時無呼吸には閉塞型,中枢型,混合型の3種類の型がある.睡眠時無呼吸症候群とは,"睡眠時に無呼吸が繰り返され,しばしばいびきを伴い,睡眠の分断により過度の日中の眠気を伴う病態"である.しばしば用いられるGuilleminaultらの診断基準として,"一晩7時間の睡眠中に,REM睡眠とnonREM(NREM)睡眠時に,30回以上の無呼吸が認められる"あるいは"1時間当りの睡眠中の無呼吸数(無呼吸指数apnea index;AI)が5回以上"が用いられる.閉塞型睡眠時無呼吸の原因としては明らかな解剖学的異常があるものもあるが,多くはこれを合併せず肥満とオトガイ舌筋などの上気道筋と横隔膜の電気活動の不調和により起こると考えられる.中枢型睡眠時無呼吸は呼吸中枢の障害,換気のコントロールの不安定性などが原因となる.
Theme Sleep Apnea Syndrome in Maintenance Hemodialysis Patients
Title Pathophysiology and mechanisms of sleep apnea
Author Tsuyoshi Nakano Otaru Municipal Hospital
[ Summary ] Sleep apnea is defined as complete cessation of breathing during sleep for more than ten seconds and classified into obstructive, central and mixed types. Sleep apnea syndrome is defined as a potentially lethal condition characterized by multiple obstructive or mixed apneas during sleep associated with repetitive episodes of inordinately loud snoring and excessive daytime sleepiness. A frequently quoted publication defines sleep apnea syndrome as the presence of 30 or more episodes of apnea per 7 hour sleep period or more than 5 episodes per an hour sleep. Obstructive sleep apnea is caused by a discoordination of diaphragm and upper airway muscle control and obesity, while central sleep apnea by absent ventilatory drive and unstable respiratory drive.
戻る