特集名 | 透析患者における消化管異常 | |
---|---|---|
題名 | 上部消化管異常 (1) 食道疾患 | |
発刊年月 | 2002年 11月 | |
著者 | 朝山 雅子 | NTT東日本関東病院消化器内科 |
著者 | 佐藤 譲 | 関東労災病院 |
著者 | 桜井 幸弘 | NTT東日本関東病院消化器内科 |
【 要旨 】 | 透析患者に認めうる食道疾患について概説した. 胃・食道逆流症(GERD)は胃内容物の食道への逆流に起因する病態で,その症状は多彩である.上部消化管内視鏡やプロトンポンプ阻害薬に対する反応で診断可能である. 食道アカラシアは嚥下時の食道蠕動や下部食道括約筋(LES)弛緩が誘発されず,食物の通過障害を呈する疾患である.LESバルーン強制拡張により長期にわたる症状改善を得られる. 食道カンジダ症は,内視鏡検査時に高頻度に認める病態であるが,基礎疾患のない無症状のものは特別な治療を必要としない. 食道静脈瘤,Mallory-Weiss症候群は,診断,治療に内視鏡検査が有用である. |
Theme | Gastrointestinal Complications in Dialysis Patients | |
---|---|---|
Title | Esophageal diseases in dialysis patients | |
Author | Masako Asayama | The Division of Gastroenterology, NTT East Japan Kanto Medical Center |
Author | Yuzuru Sato | Kanto Rosai Hospital |
Author | Yukihiro Sakurai | The Division of Gastroenterology, NTT East Japan Kanto Medical Center |
[ Summary ] | We briefly described common esophageal diseases. Gastroesophageal reflux disease refers to the pathologic consequences of the reflux of gastric contents into the esophagus, manifesting various symptoms. Endoscopic examination and empiric trials of PPI contribute to the diagnosis of this disease. Achalasia is an esophageal emptying disorder caused by absence of esophageal peristalsis and incomplete LES relaxation. Pneumatic balloon dilation of LES offers long-term remission. Esophageal candidiasis is quite common in endoscopic findings, but most of the cases do not require antifungal treatment. Endoscopy is the most useful method to diagnose and to treat esophageal varices and Mallory-Weiss syndrome. |