臨牀透析 Vol.18 No.10(1-2)


特集名 モニタリング機器をどう取り扱うか -- 原理と応用・注意点
題名 一般的機器 (2) 呼吸モニタ
発刊年月 2002年 09月
著者 江島 豊 東北大学医学部附属病院集中治療部
著者 松川 周 東北大学医学部附属病院集中治療部
【 要旨 】 呼吸モニタとして透析中にも使用可能なカプノメトリについて概説した.カプノメトリには質量分析によるものと赤外線吸収方式によるものがあり,赤外線吸収方式が主流となっている.赤外線吸収方式には,患者の口元にセンサーがあるメインストリーム方式と,サンプリングラインは患者の口元にあり測定機械は離れた場所にあるサイドストリーム方式がある.サイドストリーム方式は,チューブでサンプリングするため形状の制限がなく,死腔が小さく,軽く,気管挿管患者以外にも使用可能である.また,異なる波長の赤外線を出すことも可能であるので,CO2以外のガスも測定できる.一方,サンプルチューブが水滴や喀痰などで詰まりやすく,長時間の測定には不向きである.メインストリーム方式は,応答は速く,精度も良く,長時間の測定が可能であるが,重量が重く死腔も大きい.他ガスの測定はできない.また,気管挿管中やマスク(ラリンゲアルマスクを含む)換気中の患者にしか使用できない.
Theme How To Use Monitoring Machines
Title Respiratory monitor
Author Yutaka Ejima Department of Intensive Care Medicine, Tohoku University of Medicine
Author Shue Matsukawa Department of Intensive Care Medicine, Tohoku University of Medicine
[ Summary ] We outlined the capnometry which can be used during dialysis. The measurement principles of capnometry are the mass spectrometry and the infrared absorption spectrometry, and the infrared absorption spectrometry is mainly used. Two types of capnometer are available concerning the methods of gas sampling. Side streams capnometer withdraw gas samples continuously through a capillary tube in the patient's airway, leading to the measurement equipment. A water trap removes particles of water before measurement. A disadvantage is that the narrow lumen of the sampling tube may be obstructed with pulmonary secretions or condensate. Mainstream capnometers employ a special breathing-circuit cuvette that is placed directly in the airway. The cuvette houses an infrared light source and photodetector, and is heated to prevent the dew condensation. Because there is no sampling system, this type of capnometer has rapid responses. The major disadvantages are size and weight of the cuvette in the patient's airway, and that it can be used only for patients under tracheal intubation or using a mask (including laryngeal masks).
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