臨牀透析 Vol.18 No.1(2-9)


特集名 透析患者の動脈硬化 -- 進展予防と対策
題名 透析患者の動脈硬化症 -- 各論 (9) 食事療法
発刊年月 2002年 01月
著者 藤井 穂波 東海大学医学部附属八王子病院栄養部門・管理栄養士
【 要旨 】 近年,透析患者の高齢化が進んでいるが,その死因の多くが心不全や脳血管疾患である.この原因は動脈硬化症によるものと考えられている.
動脈硬化症に対しては予防が大切であり,とくに食事療法は大変重要である.透析患者においては高血圧,高脂血症への食事療法が効果を発揮する.高血圧に対しては食塩制限が基本であり,内容は維持透析患者の食塩制限に準拠する.高脂血症に対しては,基本脂質エネルギー比を25%以下にすること,飽和脂肪酸を多く含む食品を制限するほか,大豆たんぱく,EPA(エイコサペンタエン酸)・DHA(ドコサヘキサエン酸),抗酸化ビタミン摂取を心がけることも重要である.
動脈硬化進展の防止は正しい食生活と,禁煙などを含め生活習慣の全般的見直しが必要と考えられる.
Theme Arteriosclerosis in Hemodialysis Patient
Title Arteriosclerosis of dialysis patient -- dietary therapy
Author Honami Fujii Department of Nutrition, Tokai University Hachioji Hospital, Nutrition Division
[ Summary ] The average age of patients undergoing dialysis has been rising in recent years. The causes of patient death is frequently cardiac insufficiency and cerebrovascular diseases. This is considered to be attributable to arterio sclerosis.
Dietary regimen, in particular, plays an important role in the prevention of arteriosclerosis. Dietary therapy is effective in the treatment of hypertension and hyperlipidemia.
A restricted diet constitutes the basis of therapy for hypertension. The details of restricted diets include restricted salt intake for patients on maintenance dialysis. The basic lipid energy ratio should be under 25% in hyperlipidemia patients. It is important not only to restrict foods containing high levels of saturated fatty acids but also to try to include soybean protein, EPA and DHA, and antioxidant vitamins. Prevention of the progress of arteriosclerosis is considered to require appropriate dietary habits and an overall review of daily habits, including refraining from smoking.
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