臨牀透析 Vol.18 No.1(2-5)


特集名 透析患者の動脈硬化 -- 進展予防と対策
題名 透析患者の動脈硬化症 -- 各論 (5) 脳血管障害
発刊年月 2002年 01月
著者 野村 芳雄 大分医科大学泌尿器科
著者 柴田 哲雄 大分医科大学内科第2
【 要旨 】 透析患者の脳血管障害は脳出血,脳梗塞,クモ膜下出血がおもなものである.これらの発症の危険因子として高血圧,動脈硬化がもっとも重要であるが,さらに透析中の急激な血圧変動,抗凝固薬の使用など透析療法に伴う独自の要素が加わるため発症の危険はさらに高くなっている.本症の診断,治療は非透析症例と基本的には同様であるが,透析患者の病態の特殊性を考慮する必要がある.脳血管障害はいったん発症すると患者の生命はもとよりQOLを大きく障害するため,危険因子に対する処置・管理を中心とした発症の予防が重要である.
Theme Arteriosclerosis in Hemodialysis Patient
Title Atherosclerosis in maintenance hemodialysis patients -- Cerebrovascular events
Author Yoshio Nomura Department of Urology, Oita Medical University
Author Tetsuo Shibata Department of Internal Medicine (2), Oita Medical University
[ Summary ] The main cerebrovascular events in patients undergoing maintenance hemodialysis include cerebral hemorrhaging, cerebral infarction and subarachnoidal hemorrhage. Hypertension and atherosclerosis are the most important risk factors associated with cerebrovascuar events in these patients. Moreover, the abrupt change of blood pressure and the use of anticoagulant agents in hemodialysis treatment increases the likelyhood of the onset of cerebrovascular events. Although the diagnosis and treatment of cerebrovascular events in hemodialysis patients is similar to nondialysis patients, it is fundamentally important to consider the characteristics of these hemodialysis patients. Cerebrovascular events in hemodialysis patients lower the QOL for these patients as well as their life expectancy therefore, the prevention of these risk factors associated with the onset of cerebrovascular events is very important.
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