臨牀透析 Vol.18 No.1(2-4)


特集名 透析患者の動脈硬化 -- 進展予防と対策
題名 透析患者の動脈硬化症 -- 各論 (4) 心・血管系障害
発刊年月 2002年 01月
著者 雨宮 守正 自治医科大学腎臓内科
著者 増永 義則 自治医科大学腎臓内科
著者 浅野 泰 自治医科大学腎臓内科
【 要旨 】 心・血管系合併症は透析患者の死因の約半数を占めている．そこで本稿では，動脈硬化に起因する透析患者の心・血管系合併症として虚血性心疾患と左室肥大を中心に概説する．透析患者の心・血管系合併症のなかでも，これらは中核を占めている．これまでの報告によると，双方とも透析導入期にはおおむね完成されており，虚血性心疾患は導入2年以内に発症する症例が多い．したがって，保存期のうちから危険因子の治療や導入後の心筋に対する負担の軽減が重要である．また，臓器障害が発症する以前に，粽動脈超音波，脈波速度，足関節・上腕血圧比などによる経過観察を行い，早期発見，早期治療に努めることが大切であると考えられる．
Theme Arteriosclerosis in Hemodialysis Patient
Title Arteriosclerosis in hemodialysis patients -- Cardiovascular complication
Author Morimasa Amemiya Department of Internal Medicine, Division of Nephrology, Jichi Medical School
Author Yoshinori Masunaga Department of Internal Medicine, Division of Nephrology, Jichi Medical School
Author Yasushi Asano Department of Internal Medicine, Division of Nephrology, Jichi Medical School
[ Summary ] Cardiovascular complications are a major cause of death for hemodialysis patients. In this review, we focused on ischemic heart disease and cardiac hypertrophy, both of which are quite common cardiovascular complications. According to previous reports, they are nearly complete at the induction of hemodialysis. More than half of all patients became symptomatic by 2 years after induction of hemodialysis. Therefore, the risk factor for ateroscrelosis and cardiovascular overloading should be avoided in the early phases of end stage renal disease. Observation of ateros clerosis, using ultra sound, pulse wave veracity, ankle brachial pressure index etc., is important for daily examination.
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