臨牀透析 Vol.18 No.1(2-10)


特集名 透析患者の動脈硬化 -- 進展予防と対策
題名 透析患者の動脈硬化症 -- 各論 (10) 閉塞性動脈硬化症(ASO)透析患者のフットケア -- 人工炭酸泉足浴を中心に
発刊年月 2002年 01月
著者 加納 智美 偕行会名古屋共立病院循環器センター・看護婦
著者 鳥山 高伸 偕行会名古屋共立病院内科
著者 川原 弘久 偕行会名古屋共立病院内科
【 要旨 】 閉塞性動脈硬化症(ASO)は本邦でも急速に増加しており,高齢化,糖尿病性腎症の増加により,透析患者では一般人に比べてより高率に合併するものと考えられる.足関節/上腕血圧指数と下肢エコーは早期診断に有用であり,膝上の動脈狭窄例に対しては経皮的血管形成術が有効であるが,下腿動脈狭窄例では成績不良である.このような症例は,人工炭酸泉治療を含むリハビリテーションの適応となる.FontaineIV度の重症虚血肢34肢に人工炭酸泉治療を試み,半数以上の21肢(61.8%)を救肢しえた.いかなる進行度においてもこまかなフットケアは大切であるが,間欠性跛行の段階で疾病を早期発見することが,さらに予後を改善するうえで重要と思われた.
Theme Arteriosclerosis in Hemodialysis Patient
Title Cabon dioxide bath therapy and foot care on peripheral artery disease patients
Author Tomomi Kanoh Department of Nursing, Cardiovascular Center, Nagoya Kyoritsu Hospital
Author Takanobu Toriyama Department of Cardiology, Nagoya Kyoritsu Hospital
Author Hirohisa Kawahara Department of Cardiology, Nagoya Kyoritsu Hospital
[ Summary ] Arteriosclerosis obliterans (ASO) has been rapidly increasing in Japan. Particularly, ASO develops more frequently in hemodialysis(HD) patients than in the general public. This is because the age of these patients is more advanced and the number of diabetic nephropathy patients is higher with HD patients. API measurement and duplex ultrasonography are useful for early diagnosis of ASO. Angio plasty is not effective for below the knee artery stenosis. For those lesions, CO2 foot bathing and/or rehabilitation are indicated. Twenty six ASO patients, with critical limbischemia (FontaineIV) underwent CO2 foot bathing, and in 21 out of 34 lesions (61.8%) salvage was possible. Foot care, including CO2 foot bathing, is important at any stage of ASO, and the diagnosis and treatment of ASO should be done in the early stages of this condition.
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