臨牀透析 Vol.17 No.9(8)


特集名 透析療法と痴呆
題名 痴呆透析患者を抱える家族への援助
発刊年月 2001年 08月
著者 佐伯 俊成 広島大学医学部神経精神医学講座
著者 新宮 智子 あかね会土谷総合病院精神科
【 要旨 】 わが国で維持透析療法を要する患者のうち,65歳以上の高齢者が大部分を占める日が早晩くるであろうことが予想されている.その多くは複数の身体的合併症および痴呆を含む精神疾患を有していることから,とくに患者家族にとっては多大な困難を生じる.本稿では,まず,腎不全末期に痴呆を合併した患者の家族が種々の問題に直面したケースを提示し,痴呆患者の家族における心理的ストレスに関連する要因についての内外の文献を概観したうえで,さまざまな病期における痴呆透析患者の家族への援助にまで言及した.透析患者の生活は,家族全体に影響を及ぼすものであり,透析ケアにおいては患者とその家族を切り離して考えるようなことがあってはならない.
Theme Dementia of Haemodialysis Elder Patients
Title Psychosocial support for families of demented dialysis patients
Author Toshinari Saeki Department of Psychiatry & Neurosciences, Hiroshima University School of Medicine
Author Tomoko Shingu Department of Psychiatry, Akane-Foundation, Tsuchiya General Hospital
[ Summary ] In Japan, elderly persons over the age of 65, are expected to soon become the majority of those people requireing maintenance dialysis therapy. Many of these individuals have numerous comorbid medical and psychiatric complications, including dementia, and create a great challenge especially for their families. In this article, we first present the case of a male with end-stage renal failure and dementia and describe his family faced a number of problems. Secondly, Western and Japanese literature attempting to address factors related to psychological distress among families of demented patients is briefly reviewed. Thirdly, we describe how to support families of dialysis patients in various stages of dementia. Since the patient's life with dialysis inevitably affects the entire family, the patient and his/her family members should not be separated when considering in dialysis care.
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