| 特集名 | 透析療法と痴呆 | |
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| 題名 | 痴呆の初期症状と診断・検査 | |
| 発刊年月 | 2001年 08月 | |
| 著者 | 宇高 不可思 | 住友病院神経内科 |
| 【 要旨 】 | 痴呆症の診断に際しては，本当に痴呆かどうか(痴呆と似て異なる病態との鑑別)，痴呆の重症度診断，痴呆の原因疾患の診断，の3段階が必要である．痴呆と似て異なる病態で鑑別がとくに重要なのは，健忘症，せん妄，抑うつ状態である．いずれも痴呆とは異なった病態であるが，痴呆に合併することも少なくない．痴呆の重症度診断には，家族・介護者からの詳細な病歴と，臨床心理検査を用いて行う．原因疾患の診断には，一般内科的および神経学的診察，CT,MRI,SPECTなどの画像診断，血液検査などが必要である．痴呆の代表疾患であるアルツハイマー病の初期症状としてもっとも重要なのは記憶障害，とくに記銘力の障害と，時間に関する見当識障害である．記憶障害以外に，抑うつや妄想で初発する例もある．脳血管性痴呆の場合は症状はより多彩で，初期から歩行障害，尿失禁がみられることが特徴である． | |
| Theme | Dementia of Haemodialysis Elder Patients | |
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| Title | Early symptoms, diagnosis, examinations in dementia | |
| Author | Fukashi Udaka | Department of Neurology, Sumitomo Hospital |
| [ Summary ] | The diagnosis of dementia incudes the following; 1) differential diagnosis from other dementia-like disorders, such as amnesia, delirium, and depressive states. These disorders are differentiated from dementia, but they are often associated with it. 2) assessment of the stage of dementia, judged from precise histories and neuropsy chiatric examinations. 3) diagnosis of the brain disease causing dementia through physical and neurologic examinations, laboratory examinations, and brain imaging, such as CT, MRI, or SPECT. Early symptoms of Alzheimer's disease are amnesia, disorientation for time, and less often, a depressive state or delusions. On the other hand, the early symptoms of vascular dementia are more complicated and the characteristic symptoms are disturbed gait and urinary incontinence, in the early stages. |
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