臨牀透析 Vol.17 No.8(2-4)


特集名 透析患者における感染症学 ---- 診断と治療の進歩
題名 特殊な病態における感染症 (4) AIDS患者
発刊年月 2001年 07月
著者 斉間 恵樹 国立国際医療センター腎臓内科
【 要旨 】 ヒト免疫不全ウイルス(HIV)は,免疫担当細胞であるCD4陽性リンパ球に感染する.HIV感染後,CD4数は次第に減少し,数年から10年程度の無症候期を経てCD4数が一定数以下になると免疫不全による種々の日和見疾患を合併し,後天性免疫不全症候群(AIDS)を発症する.
HIV感染症の臨床経過には,CD4数と血漿HIV-RNA量が重要な指標となり,これらにより治療方針は決定される.近年,HIVの増殖を抑えてウイルス量を減少させることや,CD4数を回復させて日和見疾患の発症を予防することを目的に強力な抗HIV療法が導入されたこと,また日和見感染に対する予防や治療が進歩したことなどで,HIV感染症の予後は著しく改善されつつある. これらの成果に基づいた,HIV感染症に対する新しい正確な知識の普及と感染予防教育を社会に広めていく必要がある.
Theme Infections Diseases in Hemodialysis Patients -- the Progress of Diagnosis and Therapy
Title AIDS (Acquired immunodeficiency syndrome) patients
Author Shigeki Saima Department of Nephrology, International Medical Center of Japan
[ Summary ] The human immunodeficiency virus (HIV) infects CD4-positive lymphocytes (CD4), which are immunocompetent cells. After HIV infection, the CD4 cell count gradually decreases. The patients enter carrier stage that lasts from several years to about 10 years. When the CD4 cell count drops below a certain level, various opportunistic diseases can occur because of defective cellular immunity, and the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) appears. The CD4 cell count and plasma HIV-RNA level are important parameters for assessing the clinical course of HIV infection and for deciding the treatment. In recent year, potent anti-HIV therapy has been introduced to suppress HIV proliferation and reduce the viral loads or to increase the CD4 cell count and prevent opportunistic infections, and the prognosis of HIV infection has improved markedly because of progress in the prevention and treatment of opportunistic infections. It is necessary to disseminate the latest accurate knowledge concerning HIV infection and educate the public about the prevention of this infection.
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