臨牀透析 Vol.17 No.8(1-2)


特集名 透析患者における感染症学 ---- 診断と治療の進歩
題名 病原微生物からみた感染症 (2) MRSA感染症
発刊年月 2001年 07月
著者 濱田 千江子 順天堂大学医学部腎臓内科
【 要旨 】 広域スペクトラムのβラクタム系抗生物質の使用に起因する多剤耐性高度耐性細菌のーつであるメチシリン耐性ブドウ球菌(MRSA)は，抗生物質の細菌膜結合部の変異によって耐性を獲得した．MRSAは通常のブドウ球菌に比べ，一般に症状は軽症のことが多いが，基礎疾患や合併症が重篤であるため，一般状態は不良で，予後もショックやDIC,SIRDなどを合併し，不良である．治療としては，バンコマイシン(VCM)，アルベカシン，テイコプラニンなどがあるが，近年，VCM耐性MRSAの報告もあり治療困難な感染症であることから，耐性菌発現の予防と感染拡大の予防が肝要である．
Theme Infections Diseases in Hemodialysis Patients -- the Progress of Diagnosis and Therapy
Title Methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection
Author Chieko Hamada Division of Nephrology, Department of Medicine, Juntendo University School of Medicine
[ Summary ] Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is one bacteria, which shows many and strong resistances to antibiotics. Using broad spectrum beta-lactum antibiotics involves a variant of the penicillin binding protein(PBP) receptor on the bacterial membrane. Though symptoms, such as MRSA infection seem milder than those seen with methicillin sensitive Staphylococcus aureus (MSSA), MRSA patients have so many complications that the resulting clinical courses are not satis factory. VCM and ABK, TEICO is an effective antibiotic against MRSA infection. Prevention of MRSA outbreaks and spreading plays an important roll, because few recent reports have shown VCM resistant MRSA infections.
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