臨牀透析 Vol.17 No.5(2-6)


特集名 クリニカルパスの透析医療への応用
題名 透析患者の急性心筋梗塞時・心臓カテーテル検査入院時のクリティカルパス
発刊年月 2001年 05月
著者 加納 智美 名古屋共立病院循環器センター病棟・看護婦
著者 横家 正樹 名古屋共立病院内科
著者 鳥山 高仲 名古屋共立病院内科
【 要旨 】 透析患者の急性心筋梗塞(AMI)時・心臓カテーテル検査(CAG)入院時のクリティカルパス(CP)の有用性を検討するために，バリアンスの分析を行った．AMIにて緊急入院時にCPを使用した42症例のうち，バリアンスの発生例は14例(33.3％)であり，CAG目的にて入院した透析患者121症例のうち，バリアンスの発生例は22例(18.2％)であった．バリアンスのほとんどが経皮的冠動脈形成術(PTCA)や冠動脈バイパス術(CABG)の追加などの患者要因であり，AMIによる平均在院日数は20.9日から17.4日に短縮した．CP導入により，入院時の医学管理・看護管理を安全かつ円滑に施行できた．
Theme Application of Clinical Path for Dialysis Treatment
Title Critical path for acute myocardial infarction and cardiac catheterization in hemodialysis patients
Author Tomomi Kanoh Department of Nursing, Cardiovascular Center
Author Masaki Yokoya Department of Cardiology, Nagoya Kyoritsu Hospital
Author Takanobu Toriyama Department of Cardiology, Nagoya Kyoritsu Hospital
[ Summary ] To assess the usefulness of critical path (CP) for treatment of acute myocardial infarction (AMI) and cardiac catheterization (CAG) in hemodialysis (HD) patients, the valiances of CP were analyzed. In 42 AMI patients and 121 HD patients undergoing CAG, the rates of incidence variance were 33.3% (14 patients) and 18.2% (22 patients), respectively. The incidence of variance was mostly caused by "patient factors", such as indications of PTCA or CABG. Length of stay decreased from 20.9 days to 17.4 days for AMI patients. This data suggests that the use of the CP for treatment of AMI and CAG is useful tool for medical care and hospital management.
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