臨牀透析 Vol.17 No.5(1-2)


特集名 クリニカルパスの透析医療への応用
題名 医療の質と経済効果からクリニカルパスを考える
発刊年月 2001年 05月
著者 阿部 俊子 東京医科歯科大学医学部保健衛生学科
著者 北沢 直美 東京医科歯科大学医学部保健衛生学科
【 要旨 】 医療の質と経済効果からクリニカルパスを考察した．クリニカルパスにおける経済効果は，ミクロの経済効果とマクロの経済効果がある．医療の質というのも経済効果となる．パスによる経済効果としては，施設におけるコストコントロール，施設改革，患者の医療参画，医療ケアの標準化と適正化がある．このなかにはリスクマネジメントとしての医療ケア標準化の問題も内包される．さらに医療の質に関するパスでは，患者を中心にした医療ケアの質への転換と，さらには「ばらつきのない医療の質」をパス導入効果としてあげている．また，パスにおける3段階と，その経済的効果と医療ケアの質に関する効果の相違のあること，医療ケアの標準化を行う方法論などを述べている．
Theme Application of Clinical Path for Dialysis Treatment
Title Clinical pathways as quality of health care and cost effectiveness tool
Author Toshiko Abe School of Health Allied Science, Tokyo Medical & Dental University
Author Naomi Kitazawa School of Health Allied Science, Tokyo Medical & Dental University
[ Summary ] Clinical pathways were described as tools for the promotion of health care quality and cost effectiveness. Cost effectiveness, utilizing clinical pathways, is effective in minor and major ways. A cost effective method, using clinical pathways is as follows : cost control at the organizational level ; restructuring within the organization ; patient participation health care programs (as a marketing tool) ; standardization and appropriateness of healthcare. The standardization elements include risk management issues. As quality care tools, clinical pathways can change medical care in patient centered care systems. Healthcare quality unevenness is reduced. Three levels of clinical pathways have been defined as advantageous to accomplishing better results with quality and cost issues. Methods of standardization of health care in the organization were also explored.
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