臨牀透析 Vol.17 No.4(8)


特集名 適正透析 -- kinetic modeling の最近の動向
題名 血液透析における体内水分移動(plasma refilling rate)
発刊年月 2001年 04月
著者 峰島 三千男 東京女子医科大学腎臓病総合医療センター血液浄化部門
【 要旨 】 ヘマトクリットセンサーの普及により,透析中の循環血液量(VB)の推移を実測できるようになった.この結果をもとに,plasma refilling rate(血漿補充速度)の推定が容易となり,透析装置の除水制御機構と連動させることにより,適正除水条件の確立も検討されるようになってきている.これらの事実と呼応して,数理モデルによる体内水分移動メカニズムの推定の意義が高まってきている.本稿では体内を細胞内液,組織間液,循環血液の三つのcompartmentからなるとした3-compartment modelについて紹介し,モデル解析の有用性,問題点などについて言及した.
Theme Adequate Dialysis : Current Topics in Kinetic Modeling
Title Water shift model in hemodialysis therapy
Author Michio Mineshima Kidney Center, Tokyo Women's Medical University
[ Summary ] Continuous hematocrit monitoring technologies, which have recently been developed, have clarified the time course of blood volume (VB) for patients during hemodialysis (HD) treatment. This enables an estimation of the plasma refilling rate (PRR), which means a water shift from the extravascular space to the intravascular space. An optimum control system for removal of excess water from the patient during the HD treatment can accordingly be established, to respond to the time PRR profile. A water shift model was introduced to clarify the mechanism of the water shifts in the patient. This model was based on three compartments; intracellular, interstitial and intravascular spaces. The characteristics of the model are discussed in this paper.
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