臨牀透析 Vol.17 No.3(13)


特集名 全身性疾患における血液浄化療法 -- 急性期、および慢性期の対応
題名 神経筋疾患における血液浄化療法
発刊年月 2001年 03月
著者 中根 俊成 国立療養所川棚病院神経内科
著者 澁谷 統壽 国立療養所川棚病院神経内科
【 要旨 】 神経筋疾患に対するプラスマフェレーシス(PP)は，とくに免疫異常が病因の急性および慢性の炎症性脱髄性ニューロパチーや重症筋無力症などの免疫性神経筋疾患に対して，自己抗体や炎症性サイトカインなどの病因物質の除去を目的として行われる．免疫性神経疾患に対するPP治療は，ランダム化比較試験により有効な治療手段であると評価されている．PP治療は免疫性神経疾患の発症時や急性増悪時などの急性期に行われることが多い．疾患の慢性期には臨床症状や病因物質を指標として行われることもあるが，治療上の主たる役割を担っているわけではない．PPの免疫性神経疾患の病態への関与は，主として病因物質の除去によるT細胞機能の調節にあると考えられている．
Theme Management of Systemic Diseases with Blood Purification : Aute and Chronic Stage of Diseases
Title Plasmapheresis for neurolomuscular diseases
Author Shunya Nakane Department of Neurology, Kawatana National Hospital, Nagasaki
Author Noritoshi Shibuya Department of Neurology, Kawatana National Hospital, Nagasaki
[ Summary ] Therapeutic plasmapheresis (PP) has been widely applied for the treatment of neurological disorders where autoimmunity is presumed to play a role, such as Guillain-Barre syndrome (GBS), chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP), myasthenia gravis (MG) and multiple sclerosis (MS). The results of well designed randomized controlled studies for neuroimmunological (NID) will help set the guidelines on who, how and when to treat NID. Therapeutic PP has been used in chronic phase of NID, based on the knowledge, that PP is also an effective means of removing the autoantibodies and T-cell modulation, with the use of concomitant immunosuppressive drugs.
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