臨牀透析 Vol.17 No.10(3-1)


特集名 透析患者における心・血管系合併症と対策
題名 心・血管系合併症を有する透析者の管理と治療 (1) ドライウエイトの決め方
発刊年月 2001年 09月
著者 安藤 康宏 自治医科大学腎臓内科
【 要旨 】 ドライウエイト(DW)はeuvolemiaあるいは血圧維持限界までの除水で達成する体重と定義されるが,いずれも曖昧さをもった変動する目標値(moving target)である.心・血管障害のある透析患者では循環不全をきたさない至適DWは,障害の種類や程度により異なり,重症ほどその安全域は狭い.単一の評価方法で適正なDWを設定することは困難であり,現状では上記二つのDW定義のうちいずれを目指すかという的確な判断のもとに,複数の評価方法の特徴を理解してこれらを併用あるいは使い分けることが重要である.
Theme Management of Cardio-vascular Complication in Hemodialysis Patient
Title Determination of dry weight in dialysis patients with cardiovascular complications
Author Yasuhiro Ando Division of Nephrology,Department of Internal Medicine,Jichi Medical School
[ Summary ] Dry weight(DW), ambiguously defined as the body weight at euvolemic state or the minimum body weight below which hypovolemic hypotension occurs, is a "Moving Target". In dialysis patients with cardiovascular complications, the optimum DW free from circulatory failure cannot be defined uniformly, and the safe range is narrow in severe cases. It is impossible to determine an optimum DW in all such dialysis patients by using a single method. Currently, it is essential to understand the characteristics of several different methods for DW evaluation and to clarify which of the above mentioned definitions of the DW should be applied in each case. Then, optimum DW should be sought by using plural methods.
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