臨牀透析 Vol.17 No.10(2-6)


特集名 透析患者における心・血管系合併症と対策
題名 透析者における心・血管系合併症 (6) 脳血管障害
発刊年月 2001年 09月
著者 井関 邦敏 琉球大学医学部附属病院血液浄化療法部
【 要旨 】 透析患者の死因の15~20%を脳卒中が占めている.過去10年間の沖縄透析研究の疫学調査成績を中心に,慢性透析患者の脳血管障害について概説した.
脳卒中の多発の要因として尿毒症および高血圧のコントロール不良,低栄養状態,慢性炎症状態が複合していることが明らかとなった.患者集団,とくに新規導入患者の高齢化および透析導入前にすでに動脈硬化症を有する症例の増加も脳卒中多発の要因のーつである.透析患者の脳卒中を予防するためには,腎不全の早期より積極的な降圧療法および栄養管理が重要である.60歳未満の比較的若い透析患者では,動脈硬化の進展を阻止する意味からも腎移植がすすめられる.
Theme Management of Cardio-vascular Complication in Hemodialysis Patient
Title Cerebrovascular disease in chronic dialysis patients
Author Kunitoshi Iseki Dialysis Unit, University Hospital of The Ryukyus
[ Summary ] Strokes are an important cause of death in chronic dialysis patients. This study summarized the results of an epidemiological study on the prevalence and incidence of strokes in dialysis patients in Okinawa.
The high incidence of strokes was explained by insufficient control of hypertension and uremia, malnutrition, and a chronic state of inflammation. The high acceptance rate of elderly and sick patients may also contribute to the high incidence of strokes. Better control of hypertension and nutrition may be effective to reduce morbidity and mortality, due to strokes. Renal transplantation is another treatment of choice to prevent strokes.
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