臨牀透析 Vol.17 No.10(1)


特集名 透析患者における心・血管系合併症と対策
題名 透析者の動向と心・血管系合併症
発刊年月 2001年 09月
著者 浅野 泰 自治医科大学腎臓内科
【 要旨 】 維持透析療法は1960年代後半より一般化され,以後,健保採用,更生医療適応,透析医療の進歩,などにより患者数は年々増加し,その傾向は今も変わりない.
維持透析者の心・血管系合併症は,いつの時代も約半数を占め,死因の第1位となっている.したがって,その診断,予防,治療は重要となる.また,この心・血管系合併症の出現や発展には,体液量の負荷,高血圧,貧血,Ca・P代謝異常,代謝物の蓄積による影響など腎不全特有の要素も加味されている.しかし経皮的冠動脈血管形成術(PTCA),冠動脈バイパスグラフト(CABG),あるいは薬物療法による治療は,これら合併症の対策に有効であり,死亡数を減少させるものとして期待されている.
Theme Management of Cardio-vascular Complication in Hemodialysis Patient
Title Increase of dialysis patients and complication of cardiovascular diseases
Author Yasushi Asano Division of Nephrology, Department of Medicine, Jichi Medical Shcool
[ Summary ] Since late 1960, patients registered on dialysis have been increasing every year and still tending to increase, because of technical improvement in dialysis therapy and financial support by the government.
Cardiovascular complications (CVC) is the leading cause of mortality in dialysis patients, accounting for about 50% of the deaths, at any period. Then, the diagnosis,prevention and treatments of CVC in dialysis patients are very important. The development and progression of CVC in dialysis patients can be contributed by specific additional cardiovascular risk factors such as volume overload with consequent hypertension, anemia, disturbance of Ca-P metabolism, and possibly accumulation of metabolic products, etc. The therapeutic improvement of CVC, however, by PTCA, CABG, and new drugs may improve the death rate in dialysis patients.
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