臨牀透析 Vol.17 No.1(2-2-3)


特集名 糖尿病性腎症の最前線
題名 糖尿病透析患者の合併症 (3) 動脈硬化 -- 脂質異常を中心とした動脈硬化促進因子
発刊年月 2001年 01月
著者 佐藤 雄一 東京女子医科大学腎臓病総合医療センター
【 要旨 】 糖尿病透析患者の心血管合併症がきわめて高率に発生するという事実は,この疾患群で動脈硬化が高度に進展していることを示唆する.糖尿病透析患者は,糖尿病および尿毒症両者による動脈硬化の促進因子に曝露されている.糖尿病由来の因子としては,脂質異常,高血糖,肥満,高血圧,高インスリン血症,血小板機能異常,蛋白のグリケーションなどがあげられる.尿毒症由来の因子としては,高血圧,脂質異常,カルシウム代謝障害などがあげられる.とりわけ脂質異常は糖尿病透析患者の動脈硬化においてもっとも重要な因子である.糖尿病透析患者では,他の疾患による透析患者と比較して,脂質異常がより高度で動脈硬化促進的であると報告されている
Theme Forefront of Diabetic Nephropathy
Title Atherosclerosis in diabetic uremic patients
Author Yuichi Sato Kidny Center, Tokyo Women's Medical University
[ Summary ] The high incidence of cardiovascular complications in diabetic uremic patients indicates that atherosclerosis is highly accelerating in the population. Diabetic uremic patients are exposed to risk factors for atherosclerosis, associated with diabetes as well as uremia. The risk factors from diabetes include dyslipidemia, high blood glucose level, obesity, hypertension, hyperinsulinemia, dysfunction of platelets and protein glycation, whereas those from uremia include hypertension, dyslipidemia and abnormal calcium metabolism. Dyslipidemia, in particular, plays a crucial role in developing atherosclerosis in diabetic uremic patients. It has been reported that uremic diabetic patients show a more atherogenic profile for lipid levels than non-diabetic uremic patients.
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