臨牀透析 Vol.16 No.9(6-2)


特集名 ブラッドアクセス
題名 新たな進歩と工夫 (2) 人工血管の材質
発刊年月 2000年 07月
著者 平中 俊行 仁真会白鷺病院外科
著者 金 昌雄 仁真会白鷺病院外科
【 要旨 】 透析用人工血管内シャントの素材として現在一般に使用されているexpanded polytetrafluoroethylene(PTFE)グラフトの歴史,構造について簡単に説明し,現在わが国で市販されているPTFEグラフトの特徴を述べた.このうち筆者らが使用経験のある4種類のPTFEグラフトについては,特徴および開存成績について文献的考察を行い,筆者の成績を併せて述べた.PTFE以外の人工血管ではわが国ではポリウレタングラフトが使用されており,海外ではウシ腸間膜静脈グラフトの成績が報告されている.これらの人工血管の評価は今後の課題である.人工血管内シャントに共通する問題として,流出路静脈の内膜肥厚による静脈狭窄の発生があり,素材面においてもこの問題に対する新たな研究成果が期待される.
Theme Blood Access for Chronic Hemodialysis Therapy -- The Present Problems and New Developments
Title Graft materials for vascular access
Author Toshiyuki Hiranaka Department of Surgery, Kidney Center, Shirasagi Hospital
Author Masao Kim Department of Surgery, Kidney Center, Shirasagi Hospital
[ Summary ] The purposes of this study were to review the history and characteristics of graft materials for vascular access. We retrospectively investigated the clinical outcome of patients who received four types of PTFE grafts at our institution, and reviewed the pertinent literatures on these four graft types. In addition to PTFE grafts, a polyurethane graft is available in Japan, and a bovine mesenteric vein graft has been used in other countries. Any advantages of these other grafts over PTFE grafts remain to be determined. The vast majority of PTFE access failure is caused by stenosis at the venous end of the graft. New advances in graft materials are expected to reduce venous stenosis.
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