特集名 | ブラッドアクセス | |
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題名 | ブラッドアクセス修復の手技 (2) PTA,ステント等interventional angioplasty | |
発刊年月 | 2000年 07月 | |
著者 | 久木田 和丘 | 札幌北楡病院外科 |
著者 | 米川 元樹 | 札幌北楡病院外科 |
著者 | 川村 明夫 | 札幌北楡病院外科 |
【 要旨 】 | ブラッドアクセスの狭窄性病変については,最近まで手術療法のみが,その対策として用いられてきたが,最近,経皮的に狭窄を解除する方法が普及している.それは経皮的血管形成術(PTA)といわれ,interventional angioplastyも同義として用いられる.本邦でもっとも普及しているのはballoon PTAである.しかし多くの例で数カ月単位しか開存が続かない点が問題であり,ステントの留置で成績の向上をはかったが,それでも著明な効果を認めていない.ほかの方法においてもほぼ同様である.ブラッドアクセスロスを防ぐ手段としては短期開存でも,それを繰り返せるのでよしとしなければならないが,抜本的には長期開存可能な方策あるいは機器の出現が望まれる. |
Theme | Blood Access for Chronic Hemodialysis Therapy -- The Present Problems and New Developments | |
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Title | Resolution repair for blood access stenosis | |
Author | Kazutaka Kukita | Department of Surgery, Sapporo Hokuyu Hospital |
Author | Motoki Yonekawa | Department of Surgery, Sapporo Hokuyu Hospital |
Author | Akio Kawamura | Department of Surgery, Sapporo Hokuyu Hospital |
[ Summary ] | Surgical procedures are usually adopted for the repair of stenotic lesions associated with hemodialysis access. Currently, a technique for interventional angioplasty, called Percutaneous Transluminal Angioplasy (PTA) is becoming popular. Balloon PTA is the most populartype in Japan. However, a problem with balloon PTA is the short duration, (several months), of hemodialysis access patency. In order to prolong access patency, a technique for stent insertion in to the stenotic lesion, after balloon PTA, was devised. But the results from this method were not markedly different. The results from other PTA methods are similar. Though PTA is an excellent technique to avoid access loss, a dramatically new method or device, to prolong access patency, is needed. |