| 特集名 | 透析患者の長期予後とリスクファクター | |
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| 題名 | 血液 | |
| 発刊年月 | 2000年 06月 | |
| 著者 | 阿部 貴弥 | 和歌山県立医科大学血液浄化センター |
| 著者 | 秋澤 忠男 | 和歌山県立医科大学血液浄化センター |
| 【 要旨 】 | 透析患者の生存率に影響を与える血液検査所見としては，維持ヘマトクリット(Ht)値が広く報告されている． これまでの成績を総合すると，維持Ht 33～36％群はこれより低値の維持Ht群に比して死亡のリスクは有意に低く，リスクはHt値が低値になるほど増加している．この機序は十分解明されていないが，貧血是正に伴う循環動態や免疫能の改善，栄養状態の良好な患者でHt値が高いなどの影響が関与すると考えられる．これらの所見は遺伝子組換えヒトエリスロポエチン(rHuEPO)製剤投与下の目標Ht値をいかに設定するべきかを決定する重要なエビデンスで，今後，わが国でも至適目標Ht値の再検討が望まれる． |
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| Theme | Risk Factors and Outcome on Long-term Dialysis | |
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| Title | Risk factors on hematological disorders in patients with long-term dialysis | |
| Author | Takaya Abe | Center of Blood Purification Therapy, Wakayama Medical College |
| Author | Tadao Akizawa | Center of Blood Purification Therapy, Wakayama Medical College |
| [ Summary ] | In hemodialysis patients, hematocit levels have a significant impact on the patient's survival. Previous studies have reported that patients with hematocrit levels of 33 to 36% had a significantly decreased risk of survival, compared with those with lower Ht levels, and that the lower Ht group had a greater risk of survival. Although the mechanism by which higher Ht patients survive longer has not been fully elucidated, an improved hyperhemodynamic state, and improvements in states of immunodysfunction, and mal-nutrition may be, at least in part, contributing factors to this improved survival. These results will become important evidence in determining adequate target Ht level under recombinant human erythropoietin. |
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