| 特集名 | 透析患者の長期予後とリスクファクター | |
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| 題名 | 精神科医の立場からみたリスクファクター | |
| 発刊年月 | 2000年 06月 | |
| 著者 | 佐藤 喜一郎 | 北里大学医学部精神科 |
| 【 要旨 】 | 筆者は透析患者の予後に関してのハイリスクの要因についての証拠をまだ見たことがない．糖尿病や心疾患患者などの大規模なコホート調査が行われ， リスクファクターについての研究が行われているが，透析患者に限った調査・研究はなかった． サイコネフロロジーの長い臨床的経験や慢性疾患をもった高齢者のいくつかの研究から，筆者は高齢患者のせん妄，遷延性のうつ病，視力障害，日常的な作業や道具の使用が困難になることなどが高齢透析患者の予後のリスクファクターとして可能性が高いと考えている．せん妄は身体的機能の低下のサインであり，現在でも高齢者ではハイリスクと考えている．うつ病は孤立無援の生活のサインであり，その他のQOL(生活の質)の一般的低下，闘病意欲の低下や免疫学的機能の低下のサインであり，予後に関してリスクが高いと考えている． |
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| Theme | Risk Factors and Outcome on Long-term Dialysis | |
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| Title | Risk factors for dialysis patient's prognosis from a psychiatric viewpoint | |
| Author | Kiichirou Sato | Department of Psychiatry, School of Medicine, Kitasato Unversity |
| [ Summary ] | The author has seen no evidence of high-risk factors concerning with dialysis patient's life prognosis. From clinical experiences in psycho-nephrology and some studies of older patients with chronic diseases, the author considers that the delirium of older patients, prolonged depression of older patients, eyesight disturbances and difficulty in performing routine work and daily tools are possible risk factors. Delirium is a symptom of decreasing physical functioning and the most possible factor in older patients. The depression is related to lonely and helpless life. The other signes are a general decrease in quality of life along with a will to fight their disease and a decrease in immunological functions. |
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