臨牀透析 Vol.16 No.5(6)


特集名 透析患者のるいそう
題名 糖尿病性腎不全患者の肥満とるいそう
発刊年月 2000年 04月
著者 渡邊 有三 春日井市民病院内科
著者 成瀬 友彦 春日井市民病院内科
著者 中井 滋 名古屋大学大幸医療センター
【 要旨 】 日本の糖尿病患者の臨床的特徴は,肥満に由来するインスリン非依存型糖尿病が多いことである.このような肥満を示す糖尿病患者も,腎不全進行とともに食欲減退から肥満度が減少していく.日本透析医学会統計調査によると糖尿病患者の%クレアチニン産生率,血清アルブミン濃度などの栄養指標は非糖尿病患者に比べて有意に不良である.この原因は糖尿病によるさまざまな合併症が存在するためと考えられる.最近では,レプチンを中心とする飽食中枢に影響する因子について研究が進んでいる.
Theme Emaciation in Chronic Dialysis Patients
Title Nutritional state of diabetic uremic patients
Author Yuzo Watanabe Kasugai Municipal Hospital
Author Tomohiko Naruse Kasugai Municipal Hospital
Author Shigeru Nakai Nagoya University Daikoh Medical Center
[ Summary ] The majority of patients in Japan suffering from diabetes mellitus are non-insulin dependent diabetics. Therefore, obesity is a serious problem for them in maintaining good glycemic control, however, these patients lose body weight with progressing renal failure. Actually, the parameters reflecting the nutritional states of dialyzed patients revealed that percentage of creatinine generation rates as well as serum alubumin levels are worse in diabetics compared to non-diabetics. Various diabetic complications are beleieved to be the cause of the malnutrition found in diabetics. In addition, recent research suggested the disruption of serum leptin levels as a contributing factor for poor appetite.
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