臨牀透析 Vol.16 No.2(8)


特集名 透析とカルニチン
題名 補充療法としてのL-カルニチン投与の重要性
発刊年月 2000年 02月
著者 川端 研治 有心会愛知クリニック
著者 新里 高弘 名古屋大学大幸医療センター内科
【 要旨 】 L-カルニチンは,脂肪酸代謝において細胞質内の脂肪酸をミトコンドリア内に運ぶ担体として働く.L-カルニチンは水溶性の小分子物質であり,透析中には容易に血液中より透析液中へ除去される.このため維持透析患者では,慢性的にL-カルニチンが欠乏していると考えられる.L-カルニチン欠乏の臨床症状には,筋力低下や透析中あるいは透析後に認められる筋痙攣・筋痛などの筋症状,心機能障害,脂質代謝異常,エリスロポエチン不応性貧血などがある.ところが,これらの症状は必ずしもL-カルニチン欠乏のみによって生じるものではない.しかし,L-カルニチンの投与が臨床的に有効である症例が存在することから,これを試みることは十分に意味のあることと思える.
Theme Dialysis Therapy and Carnitine
Title Therapeutical aspects of L-carnitine supplementation for end-stage renal failure patients
Author Kenji Kawabata Yushin-kai Aichi Clinic
Author Takahiro Shinzato Nagoya University Daiko Medical Center
[ Summary ] The metabolism of L-carnitine, which is an important intermediary in lipid metabolism, is known to be disturbed in end-stage renal failure patients. Free L-carnitine may be deficient in patients who on maintenance hemodialysis, or CAPD, due to its removal by hemopurification treatments, whereas this is not the case in non-dialyzed renal failure patients. The clinical effects and importance of L-carnitine supplementation on patients who are on hemoclialysis or CAPD is still controversial. Nevertheless, it should be attempted in these patients when standard therapy has not been effective. Some reports have suggested that L-carnitine supplementation is beneficial for patients on hemodialysis or CAPD when they have had disturbed lipid metabolism (i.e., hypertriglyceridemia), intradialytic hypotension, muscle cramps and/or cardiomyopathy.
戻る