| 特集名 | 透析とカルニチン | |
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| 題名 | カルニチンと心筋 -- カルニチンの心筋への作用，透析患者の心筋病変への適応・効果について | |
| 発刊年月 | 2000年 02月 | |
| 著者 | 桜林 耐 | 信楽園病院腎センター |
| 著者 | 鈴木 正司 | 信楽園病院腎センター |
| 著者 | 平沢 由平 | 信楽園病院腎センター |
| 【 要旨 】 | 心筋はエネルギー代謝の主体を脂肪酸酸化に依存しているが，カルニチンは脂肪酸代謝に必須である．血液透析症例では，遊離カルニチンの低下とアシルカルニチン蓄積というカルニチン代謝異常がある．脂肪酸類似心筋描出用ラジオアイソトープ(beta-methyl-p-iodophenylpentadecanoic acid)を用いた検索では，血液透析症例では心筋脂肪酸代謝障害があり，L-カルニチン補充で改善するため，カルニチン代謝異常によると考えられる．そのためL-カルニチン補充で改善すると報告されている心収縮機能障害や心不整脈の原因には，カルニチン代謝異常による心筋脂肪酸代謝障害が関連していると考えられる． 透析症例の心障害に対するL－カルニチン補充の効果に関する十分な検討は未だなされておらず，今後，投与時期，投与量，投与対象を決定できる，医療経済・QOLの指標を含めた検討が必要である． |
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| Theme | Dialysis Therapy and Carnitine | |
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| Title | Carnitine and myocardium | |
| Author | Tai Sakurabayashi | Kidney Center of Shinraku-en Hospital |
| Author | Masashi Suzuki | Kidney Center of Shinraku-en Hospital |
| Author | Yoshihei Hirasawa | Kidney Center of Shinraku-en Hospital |
| [ Summary ] | Carnitine is essential for fatty acid metabolism, as a primary energy source for the heart. Patients with end-stage renal disease, who are receiving maintenance hemodialysis, have abnormal carnitine profiles as a result of deficiencies of free carnitine and accumulations of acylcarnitine. Evaluation through the use of beta-methyl-p-iodophenyl pentadecanoic acid, a fatty acid analogue radioisotope, revealed the disturbance of myocardial fatty acid metabolism and amelioration of this abnormality through L-carnitine supplementation. Cardiac disturbances such as systolic dysfunction and arrhythmia may be caused by abnormalities in fatty acid metabolism, because several reports have indicated the effectiveness of L-carnitine administration. Further study is required to establish strategies for treatment of cardiac complications in chronic hemodialysis patients through carnitine supplementation, in order to improve socioeconomic conditions and the quality of life for these patients. |
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