臨牀透析 Vol.16 No.14(6)


特集名 今日のCAPD療法
題名 出口部感染と対策
発刊年月 2000年 12月
著者 山本 裕康 東京慈恵会医科大学 腎臓・高血圧内科
【 要旨 】 出口部感染は,CAPDの代表的な感染性合併症であり,CAPD療法を継続するために克服しなければならない命題である.出口部感染の成因として,カテーテルの生体適合性や患者の免疫能・皮膚防御機能の低下が関与している.起炎菌としては,大多数がグラム陽性球菌であるが,菌種により治療成績が異なり,MRSAおよび緑膿菌による感染の場合は,unroofingを施行しても治癒できない症例が多い.予防を目的としたさまざまなカテーテルケアも行われている.しかし,決定的な対策は現在もなお模索中であり,今後の系統的な検討が待たれる.
Theme CAPD Up-to-date 2000
Title Management of exit-site infection
Author Hiroyasu Yamamoto Division of Nephrology and Hypertension, Jikei University, School of Medicine
[ Summary ] Exit-site infection is a major complication of continued CAPD treatment. Catheter biocompatibility, poor immunity and skin defense dysfunction aggravate exit-site infection in patients with end-stage renal disease. The vast majority of cultured microorganisms are Gram-positivive Cocci. There are different prognosis and the treatments are determined by the kind of microorganism responsible. For example, many patients with MRSA or Pseudomonas infections were not able to recover, even if unroofing was performed. This may be the case even when various catheter care techniques for prevention of these problems has been carried out. However, there is no consensus as to the best management strategy for preventing exit-site infection. Thus, systematic research is necessary to solve this problem.
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