臨牀透析 Vol.16 No.11(8)


特集名 臓器移植のなかでの腎移植
題名 肝臓移植の現況
発刊年月 2000年 09月
著者 大村 孝志 北海道大学医学部第一外科
著者 崎浜 秀康 北海道大学医学部第一外科
著者 前田 好章 北海道大学医学部第一外科
著者 岸田 明博 北海道大学医学部第一外科
著者 古川 博之 北海道大学医学部第一外科
著者 藤堂 省 北海道大学医学部第一外科
【 要旨 】 肝移植は末期肝疾患に対する唯一の根本的治療法として,各国で定着している.脳死移植は年間8,000例以上が行われ, 5年生存率は約75%に達している.臓器不足,移植後の原疾患の再発が重要な問題である.本邦では,脳死ドナーからの移植に代わるものとして生体部分肝移植が行われ,これまでに1,000例以上に達した.次第に成人症例が増加している.脳死ドナーからの臓器提供だけでは肝臓病死を減らすことはできず,生体部分肝移植は今後も車の両輪のごとく重要である.移植肝のボリューム不足,ドナーの安全性,経済的負担などが問題点である.
Theme Renal Transplantation in Organ-Sharing-Network
Title Current status and future of liver transplantation
Author Takashi Omura The First Department of Surgery, Hokkaido University, School of Medicine
Author Hideyasu Sakihama The First Department of Surgery, Hokkaido University, School of Medicine
Author Yoshiaki Maeda The First Department of Surgery, Hokkaido University, School of Medicine
Author Akihiro Kishida The First Department of Surgery, Hokkaido University, School of Medicine
Author Hiroyuki Furukawa The First Department of Surgery, Hokkaido University, School of Medicine
Author Satoru Todo The First Department of Surgery, Hokkaido University, School of Medicine
[ Summary ] Liver transplantation is the only therapeutic option for end-stage liver disease. Over 8,000 transplants a year have been performed world wide, with the average 5 year survival rate being 75%. Organ shortage is the most serious obstacle for wider application. Recurrent disease has become one of the central concerns in post operative patient management.
Because of the excellent results obtained, living donor liver transplantation (LDLT) has gained global acceptance as an effective liver transplant modality. In Japan, more than 1,000 LDLTs have been performed and this procedure has been expanded to adult patients. Important issues include small-for-size graft, donor safety, and medical cost.
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