| 特集名 | 臓器移植のなかでの腎移植 | |
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| 題名 | 組織適合検査とレシピエント選定 | |
| 発刊年月 | 2000年 09月 | |
| 著者 | 吉田 孝人 | 浜松医科大学名誉教授 |
| 著者 | 林 肇 | ヘンリーフォード病院(米国デトロイト)名誉ディレクター |
| 【 要旨 】 | 腎臓移植を成功させるためには，臓器に異常がなく新鮮で機能をもち，かつ感染症のない人からのものでなければならない．さらに，臓器提供者(ドナー)と移植希望者(レシピエント)間の組織抗原が適合し，レシピエントがドナーの組織抗原に対して抗体をもっていないことが条件となる．日本の現状としては，組織適合検査のHLAタイピングおよびレシピエントの組織抗原に対する抗体検査，すなわちリンパ球直接交差試験，PRA検査が解説された．加えて，厚生省の脳死・心臓停止ドナーから献腎を希望する患者に対する「腎臓移植希望者(レシピエント)選択基準」が紹介された．また，脳死移植が多数行われている米国のレシピエント選定(UNOS Policy)と腎移植の現状も紹介され，米国との相違点が浮き彫りにされた． | |
| Theme | Renal Transplantation in Organ-Sharing-Network | |
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| Title | Histocompatibility testing and recipient selection | |
| Author | Takato O. Yoshida | Hamamatsu University School of Medicine |
| Author | Hajime Hayashi | Henry Ford Hospital (Detroit, Michigan, USA) |
| [ Summary ] | One of the most important factors in the success of renal transplantation is the quality of the donor organ. The kidney should be fresh without any abnormalities in its functions. Moreover, the donor's HLA is preferably better matched with a recipient who does not possess any anti-HLA antibodies to the donor. The current status of HLA Testing for the donor and recipient in Japan is described. The assays include HLA typing, crossmatch and anti-HLA antibody screening, Also the Recipient Selection Standard of the Ministry of Health and Welfare is introduced for either brain death or non-heart-beating donors. A situation similar to the protocol above is outlined, namely the UNOS Kidney Allocation Policy as well as the current status of cadaveric renal transplants which are performed in much larger numbers in the USA. There is a significant difference between the two countries. |
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