臨牀透析 Vol.16 No.10(2)


特集名 透析患者とリエゾン精神医学
題名 異常感覚を訴える(透析)患者
発刊年月 2000年 08月
著者 石川 敏子 北里大学医学部精神科
著者 宮岡 等 北里大学医学部精神科
【 要旨 】 精神科で，異常感覚を訴える患者は臨床上よく経験する．皮膚寄生虫妄想は皮膚のかゆみ，異常知覚を訴え，それを小動物によるという妄想をもつもので，1938年，K.Ekbomが提唱している．口腔内に限局して異常感覚を訴えるものがあり，口腔内セネストパチーと呼んでいる．異常感覚は透析患者にもみられ，特徴として幻視，幻触の場合と，幻視と錯乱の混合した状態，いわば妄覚あるいはパレイドリアの側面をもつ症例があることを挙げている．また，出現した精神症状はイライラ症候群，情動症候群，意識障害群，その他に分けられる．予後に関して，せん妄状態などの比較的強い精神障害では，透析者一般に比較して死と結びつきやすいことも指摘されており， リ工ゾン精神医学の領域で重要な病態であると考えられている．
Theme Dialysis Patient and Liaison Psychiatry
Title Abnormal sensations in hemodialytic patients
Author Toshiko Ishikawa Department of Psychiatry, Kitasato University School of Medicine
Author Hitoshi Miyaoka Department of Psychiatry, Kitasato University School of Medicine
[ Summary ] Abnormal sensations in hemodialytic patients are examined. Delusional parasitosis is characterized by the false belief that one is infested with living organisms such as parasites. Tactile hallucinations such as rawing, biting and stinging sensations are also observed in hemodialytic patients. Delusional parasitosis and tactile hallucinations have been reported as misperceptions of minor sensory disturbances occurring in hemodialytic patients as well as in those with physiological disorders such as renal failure, diabetes mellitus, hepatic disease and congestive heart failure. It is important for liaison psychiatrists to appropriately recognize and treat such abnormal sensations.
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