臨牀透析 Vol.16 No.1(4-1)


特集名 腎不全患者の血液浄化療法の選択
題名 血液浄化療法の選択に看護婦はどのように参加しているのか
発刊年月 2000年 01月
著者 岡山 ミサ子 新生会第一病院教育訓練センター・看護婦
著者 佐久間 智子 新生会第一病院教育訓練センター・看護婦
著者 牧野 範子 新生会第一病院教育訓練センター・看護婦
著者 古田 いく子 新生会第一病院外来・看護婦
著者 緒方 幸代 新生会第一病院外来・看護婦
【 要旨 】 腎不全保存期の患者へのアプローチは,腎機能の程度に合わせ,腎臓の庇護が中心となるが,早い段階から血液浄化療法選択[血液透析(HD)・CAPD]のための準備も必要である.患者が主体的に治療選択できるよう,看護婦は患者の生活サイドに立ったインフォームド・コンセント,つまりHDやCAPD移行後の生活がイメージできるように情報提供することが大切である.また,腎不全や血液浄化療法の必要性の宣告は,患者にとってショックな出来事で,ほとんどの患者は危機に陥る.危機に対するアセスメントと危機介入は,この時期,患者にとって大切な看護となる.これらのことから,血液浄化療法選択において看護婦は重要な役割を担っている.
Theme The Choice of Blood Purification for the Patients with Renal Failure
Title Nursing approaches for blood purification therapy modality
Author Misako Okayama Department of Nursing, the Education and Training Center, Sinseikai Daiichi Hospital
Author Satoko Sakuma Department of Nursing, the Education and Training Center, Sinseikai Daiichi Hospital
Author Noriko Makino Department of Nursing, the Education and Training Center, Sinseikai Daiichi Hospital
Author Ikuko Furuta Department of Nursing, the Department for Outpatients, Sinseikai Daiichi Hospital
Author Sachiyo Ogata Department of Nursing, the Department for Outpatients, Sinseikai Daiichi Hospital
[ Summary ] The main factor for chronic renal failure patients, who have not been introduced to blood purification therapy, is protection of the kidneies, which depends on their functions. Early preparation for selecting the modality of blood purification therapy (or HD or CAPD therapy) is required as well. It is important for the nurse to obtain informed consent from patients, after providing them with sufficient information from the patients' point of view. In order to help these patients choose their own therapy modality, the information should be designed so they can smoothly develop an image of life on HD or CAPD therapy. To be confined to a state of chronic renal failure and face the necessity of blood purification therapy is a great shock to patients, and most of them fall into a state of crisis. At this stage of treatment, assessment and crisis inter vention is an important thing in nursing care.
Therefore, we may conclude that the nurse has an important role in selecting the best mode of blood purification therapy.
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