| 特集名 | 腎不全患者の血液浄化療法の選択 | |
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| 題名 | 日常遭遇する病態と血液浄化療法の選択 (3) 水・電解質異常 | |
| 発刊年月 | 2000年 01月 | |
| 著者 | 福井 博義 | 熊本中央病院腎臓科 |
| 著者 | 松岡 潔 | 熊本中央病院腎臓科 |
| 【 要旨 】 | 腎臓の重要な生理機能の一つに体液組織の調節があり，体液の水・電解質の恒常性や酸塩基平衡が維持されている．しかし，腎不全では体液の恒常性を保てなくなり，容易に多彩な水・電解質異常が出現する．腎不全での水分過剰状態に対して患者の状態により限外濾過法(ECUM)が行われ，循環動態や全身状態が不安定な場合，血液透析濾過(HDF)や血液濾過(HF)，さらに持続的血液透析(CHD)，持続的血液濾過(CHF)，持続的血液透析濾過(CHDF)が選択される．また，CAPDも考慮されることがある．除水困難な場合，日常では高ナトリウム透析液を用いた透析もよく行われている．電解質異常や酸塩基平衡の是正に対しては，血液浄化療法の選択より透析液の電解質の性状やアルカリ剤が大きく関わってくる． | |
| Theme | The Choice of Blood Purification for the Patients with Renal Failure | |
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| Title | Fluid and electrolyte disorders | |
| Author | Hiroyoshi Fukui | Department of Nephrology, Kumamoto Chuo Hospital |
| Author | Kiyoshi Matsuoka | Department of Nephrology, Kumamoto Chuo Hospital |
| [ Summary ] | The most important function of the kidneys is the maintainance of the homeostasis of water and eiectrolytes and an acid-base balance. This homeostasis is lost and imbalances in body fluids and electrolytes occur easily in cases of chronic renal failure. We choose various types of dialysis for the treatment of these disorder. According to the patient's complications and their condition, we may use continuous hemodialysis or CAPD methods, also. Electrolytes and alkaline buffers in the dialysate have a much greater effect than the selection of dialysis method in the management of disorders associated with electrolytes and acid-base balance in the blood. |
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