臨牀透析 Vol.16 No.1(3-13)


特集名 腎不全患者の血液浄化療法の選択
題名 日常遭遇する病態と血液浄化療法の選択 (13) 中毒性疾患
発刊年月 2000年 01月
著者 本間 寿美子 自治医科大学腎臓内科
【 要旨 】 さまざまの化学物質の曝露によって出現する種々の症状を中毒と定義するが,その治療は中毒物質の排除と中毒物質によって引き起こされる諸症状に対する対症療法が基本となる.吸収された中毒物質の排除には血液透析,血液吸着が有効な場合があり,腎不全,肝不全を併発した場合は血液透析,血漿交換が施行される.呼吸・循環管理を含めた集中治療が必要となるが,摂取量と初療までの時間が予後を決定する因子となるため,摂取状況と中毒物質の正確な情報収集が重要である.また慢性腎不全患者では医薬品により容易に中毒を起こすため,投与量を慎重に決定する.
Theme The Choice of Blood Purification for the Patients with Renal Failure
Title Blood purification for poisoning
Author Sumiko Honma Division of Nephrology, Jichi Medical School
[ Summary ] Poisoning is a syndrome caused by exposure of various substances. Basic strategies of treatment are enhancement of elimination and relief from complications. Hemodialysis or hemoperfusion is effective in elimination of some substances and hemodialysis or plasmaexchange is performed on patients with renal failure or hepatic failure secondary to poisoning. How much they ingested and how long it took to initiate treatment are the limiting factors of prognosis therefor, detailed information about poisoning is necessary. Since patients with end-stage renal failure are easily intoxicated with pharmatherapeutic drugs, dosage for these patients should be adjusted carefully.
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