臨牀透析 Vol.15 No.9(2)


特集名 透析患者と精神科的薬物療法
題名 透析患者の精神医学的問題と薬物療法 -- 糖尿病性腎症患者を中心に
発刊年月 1999年 08月
著者 堀川 直史 東京女子医科大学神経精神科
著者 山崎 友子 武蔵野赤十字病院精神科
【 要旨 】 糖尿病性腎症による透析患者の増加は,コンサルテーション・リエゾン精神科医からみても非常に重要な問題の一つである.これらの患者には他の透析患者とは異なる身体的および心理社会的特徴がみられる.精神症状を伴う身体疾患患者への一般的な精神療法的対応をまとめ,糖尿病性腎症の患者では,とくに糖尿病に関係する身体疾患の併発,糖尿病のセルフケア行動に関係する患者の自責と自己評価の低下などに留意することが重要であることを述べた.さらに,向精神薬を使用する際にも,これらの患者が多くの身体疾患を併発していることに注意しなければならないことを指摘した.
Theme Dialysis Patients and Psychiatric Pharmacotherapy
Title Mental symptoms in diabetic patients treated with hemodialysis and psychopharmacotherapy of these symptoms
Author Naoshi Horikawa Department of Neuropsychiatry, Tokyo Women's Medical University
Author Tomoko Yamazaki Department of Psychiatry, Musashino Red Cross Hospital
[ Summary ] The increase in the number of diabetic patients treated with hemodialysis is an important issue in consultation-liaison psychiatric practice. Physical and psychosocial characteristics in these patients are different from those in patients who have renal failure caused by diseases other than diabetes. The psychotherapeutic approaches to mental symptoms in patients with physical diseases are reviewed. With diabetic patients receiving hemodialysis, it is important to make note of various diabetic complications, and low self-esteem, resulting from unsuccessful self-care needed for the treatment of diabetes. It is also important to pay attention to these diabetic complications when giving psychotropic drugs to patients.
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